結構特點及優勢
大小和形狀
直徑3MM,長度180MM的設計使髓核鉗在UBE手術通道內具有良好的通過性和操作便利性。直徑較小的3MM可以方便地通過手術通道,而長度爲180MM的則保證了脊柱內部的手術範圍。直線設計便於沿相對筆直的解剖路徑進行操作,圓頭設計可有效防止插入和移動過程中對神經、血管等敏感組織的損傷,爲複雜的脊柱手術環境提供安全保護。
碗口設計
碗口的形狀增加了與髓核組織的接觸面積,更能貼合髓核不規則的形狀。這種設計有助於更牢固地抓住髓核,特別是在處理柔軟易變形的髓核組織時。碗的邊緣可以像一個“小容器”一樣包裹在髓核周圍,減少了在抓取過程中髓核滑落的可能性。
抗剪性能
剪切性能是髓核鉗的一個重要特點。在手術過程中,它不僅能緊緊握住髓核組織,還能切斷一些粘連組織或不需要的組織纖維。例如,當髓核組織與周圍纖維環或其他組織緊密粘附時,這種剪切性能可以幫助醫生在抓住髓核之前切斷粘附部分。因此,更容易完全捕獲和切除髓核。
UBE手術的應用場景
切除椎間盤髓核
在椎間盤突出症的UBE手術中,髓核鉗起着至關重要的作用。首先,通過內窺鏡確定突出髓核的位置。然後通過工作通道將髓核鉗插入椎間隙,將突出的髓核採用碗狀設計包裹抓住。當髓核與周圍組織粘連時,利用其剪切特性,將粘連部分切斷,髓核順利地從椎間盤中取出,減輕了對神經的壓迫,減輕了患者疼痛、麻木等神經壓迫症狀。
清潔手術區域
髓核鉗能有效清除手術區遊離髓核碎片、變性纖維環組織及可能存在的炎性肉芽組織。碗狀設計有助於準確抓取碎片,其剪切性能可用於處理較大的組織塊或粘連組織,保持手術區域清潔,防止碎片或病變組織進一步壓迫或損傷神經和脊髓。
協助組織分離和修復
在操作過程中,剪切性能和碗形設計可用於協助組織分離。例如,當需要區分正常組織和病變組織或尋找隱藏在其他組織後面的髓核時,可以通過溫和的剪切和攪拌將組織分離。此外,在一些涉及組織修復的手術場景中,它還可以幫助清除受損組織的邊緣,爲組織癒合創造有利條件。
操作注意事項和技能
操作注意事項
由於手術操作依賴於內鏡的可視化,因此確保清晰的內鏡視野,以便準確觀察髓核鉗與周圍組織的關係是非常重要的。在插入和操作過程中,一定要小心避免損傷神經和血管等重要結構。使用切割功能時,要注意避免不小心切斷重要組織。同時,在開閉髓核鉗抓取組織時,應控制用力,防止用力過大造成組織撕裂或損傷髓核鉗。
操作技能
插入技術:根據內鏡觀察到的解剖路徑和手術部位的結構特點,選擇合適的角度和方向插入髓核鉗。利用圓頭的特點,沿自然解剖間隙或已建立的工作通道緩慢插入,避免強行插入造成周圍組織損傷。
剪刀法:在抓取髓核組織時,先將髓核鉗輕輕靠近目標組織,然後慢慢閉合鉗口。採用碗狀設計,將髓核完全插入碗口,並根據髓核的大小和質地適當調整抓握力。當需要剪切時,應將待剪組織的部分準確地放在鉗子的剪切位置,並承受溫和的壓力進行剪切。術中應結合內窺鏡實時觀察,靈活調整髓核鉗的位置和操作方法,以達到最佳手術效果。
| 手術器械 | |
| Features | Cervical Spine-ULBD |