關節鏡輔助手術器械-穿線鉗的使用
在實際手術中使用4.5MM×170MM關節鏡穿線鉗時,通常需要以下步驟:
I. 術前準備
徹底消毒穿線鉗,確保無菌操作。這是預防術後感染的關鍵步驟。
手術團隊應熟悉穿線鉗的設計和功能。他們需要掌握如何平穩地開合鉗口,並了解夾持機制的靈敏度。
II. 縫線穿引操作
在韌帶或肌腱重建手術中,一旦外科醫生確定了合適的組織附著點並準備好必要的隧道(在骨骼或軟組織中),即可使用穿線鉗。
外科醫生以穩固而輕柔的握法握住穿線鉗,類似於握筆進行精細操作。
透過關節鏡攝影機提供的清晰關節內部視野,醫生將鑷子小心地透過關節鏡通道插入。纖細的4.5毫米直徑鑷子可順利進入關節,而不會傷害周圍組織。
進入關節後,醫生用鑷子輕輕夾住縫線的末端。鑷子尖端設計精巧,可牢固地夾住縫線,防止滑脫。
然後,醫生小心地操控鑷子,引導縫線穿過狹窄的隧道或組織層之間。例如,在膝關節前十字韌帶(ACL)重建手術中,縫線需要穿過股骨隧道和脛骨隧道。 170毫米長的鑷子足以完成這項操作。
在整個過程中,醫生透過關節鏡視野不斷監測鑷子和縫線的位置,並進行必要的調整,以確保縫線精準地放置在修復所需的位置。
III.打結階段
縫線穿過所需區域後,就到了打結階段。穿線鉗再次發揮關鍵作用。
外科醫師使用一組穿線鉗夾住縫線的一端,同時可能配合使用其他器材(例如打結器)。
穿線鉗輕輕取出縫線末端並將其固定,以便外科醫生打結。穿線鉗的纖細設計確保其能夠進入打結區域,而不會妨礙其他器械或遮蔽視野。
在打結過程中,穿線鉗可保持縫線末端的張力,確保打結牢固。這對於修復軟組織的長期穩定性至關重要。
IV. 異物取出程序
如果關節內有軟骨或骨頭碎片等遊離碎片,可以快速重新利用穿線鉗。
與後續手術的穿線過程類似,穿線鉗透過關節鏡入路插入。當器械接近異物時,小心地打開鉗口,然後合攏鉗口夾住碎片。鉗尖的精細設計和強大的抓握力確保了精準的拾取。
隨後,外科醫師緩慢地將器械連同取出的異物一起從手術入路中取出,注意不要使碎片移位造成進一步損傷。
總之,正確使用關節鏡穿刺鉗需要結合手術技巧、對器械的熟悉程度以及透過關節鏡視野進行的持續可視化監控,才能在關節手術中獲得最佳效果。
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