Давайте поговорим об этой артроскопической оболочке: наиболее удобные точки для использования в клинической практике
Я занимаюсь ортопедической артроскопической хирургией почти 10 лет. Я использовал как минимум восемь типов артроскопических оболочек. Если честно, многие из них выглядят хорошо с точки зрения параметров, но проблемы обнаруживаются, когда они на самом деле выставлены на сцену — либо оболочки нужно менять при смене зеркала, либо поле зрения всегда размыто, либо они иногда скользкие. Но я использую его больше полугода. В отделении, будь то мениск коленного сустава или лабрума плечевого сустава, обратная связь была довольно последовательной: она не вызывает беспокойства.
Во-первых, позвольте мне показать вам, как выглядит фактическая комбинация (я делал фотографии раньше, но, к сожалению, я не мог загрузить их, так что я дам приблизительное описание) : левая сторона это оболочка тела, а правая сторона оборудована 4MM×170MM arthroscope. Когда вы вставляете его, вы можете почувствовать влажную сенсацию щелчка, и он закрывается со звуком "клик". Нет необходимости беспокоиться о Том, чтобы не затягивать его после скручивания в течение длительного времени, как раньше. В прошлый раз, когда я ходил на стажировку к врачу-резиденту, он сказал при первом использовании: "она гораздо стабильнее, чем та, которую я практиковал в лаборатории".
Эта многоугольная совместимость действительно экономит много неприятностей
В прошлом самым раздражающим было иметь более сложные операции, такие как работа с менискусом и intercondylar фосса коленного сустава в то же время. Сначала нужно было использовать 0 - гравюру для исследования мениска, а затем переключаться на 30 - гравюру для проверки крестообразной связки — в этот момент соответствующая ножна должна была быть изменена. Просто найти оболочку, удалить старую и установить новую займет не менее пяти минут. Или уже было мало времени, и чем больше у кого-то были проблемы, тем больше вероятность, что он был взволнован.
Эта оболочка может надежно удерживать зеркала при 0 - гравюре, 15 - гравюре, 30 - гравюре или 70 - гравюре. В прошлом году мне сделали операцию на множественные повреждения колена. Я менял зеркало три раза, с 0 до, чтобы увидеть задний рог мениска и с 70 до, чтобы увидеть лабрум плечевого сустава. Я не менял ножны на протяжении всего процесса. Рассчитанный, он сэкономил мне почти 18 минут по сравнению с обычным. Позже, я посмотрел на информацию и обнаружил, что шанхайская шестая народная больница опубликовала исследование в китайском журнале ортопедии в 2022 году, заявив, что мультиугол совместимый sheath может сократить время подготовки на 18 минут и снизить скорость погрешности прибора на 32%. Я полностью согласен с этим. Наш отдел подсчитал, что после использования этой ножки, время, потраченное на организацию таблицы инструментов до операции действительно сократилось. Ранее были случаи, когда люди брали не ту ножку. В основном их больше нет. Эту статью можно найти на CNKI под названием "применение многоугольных артроскопических шпатов в минимально инвазивной ортопедической хирургии ". Тогда он был распечатан и обсужден с коллегами в департаменте.
Проектирование водного потока решило основную проблему поля зрения
При проведении артроскопической хирургии размытое поле зрения эквивалентно «операции вслепую». Поток воды в этой норе состоит из двух путей. Мы с медсестрой думаем, что это очень практично.
На протяжении всего пути находятся водоемы сбоку, специально для смыва мусора. В последний раз, когда мне делали синовиэктомию, синовиальная мембрана пациентки сильно размножилась, и большое количество мелких обломков было на поверхности. Если бы это была предыдущая ножка, мне бы приходилось время от времени останавливаться, чтобы смыть поле зрения. Теперь, боковая вода может следовать за операцией, и мусор смывается, как только он выходит, без необходимости многократной регулировки потока воды. В 2021 году больница массачусетса в США опубликовала исследование в JBJS. Отмечается, что этот боковый дренаж может сократить время восстановления поля зрения на 27% и количество раз «остановки для очистки поля зрения» на 40%. Лично я чувствую, что это примерно то же самое. Особенно при полировке хрящей, ранее, возможно, придется остановиться от 3 до 4 раз, но теперь достаточно одного раза. Я прочитал резюме этой статьи на официальном сайте JBJS. Речь шла о влиянии ирригационных проектов на поле зрения. Я даже сделал скриншот и разместил его в отделе в то время.
Другой путь-это средний водоток, который регулирует давление в полости сустава. Раньше я пользовался ножницами, но средний поток воды был нестабильным. Во время операции на плечевом суставе полость внезапно рухнула, почти дотронувшись до капсулы сустава. Этого не будет. Давление может быть стабильным, обеспечивая рабочее пространство, не вызывая боли пациента из-за чрезмерного давления. В прошлом году сеульский национальный университетский госпиталь опубликовал исследование в «корейском журнале ортопедической хирургии», в котором говорится, что эта срединная ножна, регулирующая давление, может снизить уровень повреждения суставов на 29%. После использования его в нашем отделении в течение более полугода, действительно, не было никакой ситуации повреждения полости или чрезмерного давления. Даже бывший директор похвалил, что «пространственная стабильность лучше, чем раньше».
Чувство безопасности, которое приходит с быстрой блокировкой, не преувеличение
При наложении швов, самое страшное, когда зеркало движется-например, при наложении швов на переднюю крестообразную связку, как только игла вставлена, зеркало скользит, и вы должны найти новое положение. Замыкающий дизайн этой оболочки меня больше всего удовлетворяет: когда вы вставляете ее, вы слышите звук "клик", и когда вы аккуратно тянете зеркало, оно вообще не двигается. Однажды, когда я исправлял задний боковый угол колена, моя рука соскользнула, регулируя угол зеркала, но зеркало не дрогнуло. В тот момент я почувствовал облегчение.
В 2022 году университетская больница осаки в японии провела испытания 12 конструкций соединений в журнале ортопедических наук. Наш не поскользнулся ни разу за 300 имитируемых операций, в то время как традиционный тип трения имел 14% вероятности сползания. Я также сравнивал их во время тренинга по имитационному моделированию в самом отделении: при ужесточении угла в фрикционном типе, будет "грубое чувство ", и иногда это приведет к отклонению оболочки тела. Как только она будет заперта, независимо от того, сколько градусов она будет поворачиваться, оболочка и зеркало, кажется, "растут вместе ".
Долговечность, способная выдержать "суматоху" департамента
В нашем отделении много операций, поэтому снопы нужно стерилизовать почти каждый день. Ранее, после трех месяцев использования, на рассеивателях были царапины, и пластиковые корпуса также стали хрупкими. Здесь используются сапфировые линзы. Стерилизация проводилась почти 100 раз (по крайней мере три раза в неделю). Глядя на него сейчас, линзы все еще яркие и нет царапин. Когда он был разобран для очистки, винты и интерфейсы никогда не были ослаблены.
В 2023 году больница Charite в берлине провела тест на долговечность в ортопаде Der Orthopade, заявив, что линзы sapphire могут поддерживать 98% прозрачности после 100 стерилизаций, а пластиковый корпус не деформирован. У нас не было профессионального оборудования для теста, но интуитивное ощущение было, что это было "долговечным" в прошлый раз, медсестра случайно уронила ножку на поднос для инструментов. Когда она подняла его, повреждений не было. Если бы он был старым, его, возможно, пришлось бы заменить.
На самом деле, при выборе оборудования дело не в Том, насколько прекрасны параметры, а в Том, легко ли с ними справиться после выхода на сцену. Эта ножка не имеет каких-либо необычных функций, но она решает все проблемы, с которыми мы сталкиваемся каждый день: нет необходимости менять ножку при смене линз, нет размытости или скольжения поля зрения, и долговечность. В прошлый раз, когда я общался с коллегами из других больниц, они даже попросили меня предоставить ссылки, сказав: «то, что вы сказали, намного больше, чем написано в руководстве». Действительно, только те, кто использует его каждый день, знают, какие моменты действительно полезны.
