경피 내시경 요추 추간판 절제술

작가: QuNaMai 발표시간: 2025-09-20 13:39:48 수 보기: 26689

고준위 거대요추간판탈출증에 대한 경간내시경 치료 증례

I. 사례개요 및 수술개요

환자는 다른 병원에서 이송되었고 높은 수준의 거대 요추간판탈출증 진단을 받았다.그들의 통증은 보수적인 치료를 받은 후 악화되었는데, 그들은 심지어 심한 통증으로 밤에 잠을 잘 수 없었고, 종종 허벅지를 움켜쥐기도 했다.평가 후, 최소침습 경내시경 수술을 시행하기로 결정했습니다.수술전 우리는 환자에게"작은 구멍수술을 하면 통증을 완화시킬수 있다"고 명확히 알려주어 환자의 불안감을 덜어주었다.

수술은 C-arm 투시 지도 하에 작은 후외측 절개로 시행하였다.사용된 핵심 장비는 쿠나마이 (QuNaMai) 경내시경 시스템이었다.이 시스템은 척추관 내부의 디테일을 고화질로 시각화해 탈수핵과 신경근을 명확하게 구분해 사고성 손상을 방지하도록 돕는다.일치 조정 가능한 작업 채널은 높은 수준 추간공의 좁은 공간에 따라 유연하게 조정할 수 있어 작업이 편리합니다.수술 중 환자는 즉각적인 통증 완화를 보고하였으며, 편안한 의사소통으로 모든 과정이 마무리되었다.

II.주요 수술 기법 (Key surgery Techniques)

1. Foraminal Preparation과 Working Channel 확립

먼저 수냉식 버 (QuNaMai 브랜드)를 사용해 비대해진 지가피실 이음매 부분을 갈아내어 충분한 공간을 만들었다.이 burr는 과도한 열을 발생시키지 않고 빠르게 절단하여 주변 뼈 조직의 손상을 방지합니다.다음으로 일회용 무균 작업 채널을 삽입했는데, 내부 벽이 매끄럽고 끝이 뭉툭하기 때문에 경막낭에 닿지 않아 높은 안전성을 보장합니다.

2. 탈장 조직 제거 및 복구

QuNaMai 이중관절핵 풀포수스 겸자는 거대한 탈출조직을 조각으로 제거하기 위해 사용되었다.이 겸자는 유연하게 좁은 높은 수준의 척추관에 도달 할 수 있습니다;턱의 가장자리는 신경근이 찢어지는 것을 피하기 위해 매끈하게 닦여 있다.동시에 흡입 튜브를 사용하여 혈액 및 조직 이물질을 적시에 제거하여 선명한 수술 영역을 유지했습니다.마지막으로 이중 주파수 고주파 전극을 사용하여 지혈을하고 찢어진 환형섬유소를 수축하고 복구하였다.전극에는 환형 섬유소의 표면에 가깝게 맞는 곡선 팁이 있어 더 나은 수리 결과를 얻을 수 있습니다.

3. 대량의 탈장 조직을 다루는 팁입니다

이렇게 큰 탈출된 덩어리에 대해 우리는 한 번에 모두 제거하려고 시도하지 않았습니다.대신 적절한 크기의 핵풀수겸자를 이용해 먼저 척추관의 자유로운 부분을 제거한 후 추간판에 남아 있는 조직을 제거했습니다.우선 가는 탐침을 사용하여 탈출된 조직과 신경뿌리 사이의 유착을 부드럽게 분리하였고 마지막으로 박리를 사용하여 주변의 유착을 풀어주어 신경뿌리를 완전히 감압하도록 하였습니다.

3세다.팀 협업의 핵심 포인트입니다

수술팀에서 간호사들은 수술 전 쿠남마이 기구 전체 세트 (내시경, 겸자, 소모품 포함)를 꼼꼼히 점검했다.수술 중에는 절차상 절차에 따라 미리 도구를 준비했는데, 예를 들어 사용 전 버 (burr)를 조절하고 고주파 전극 연결부의 안정성을 체크해 원활한 수술 리듬을 확보했다.

경험 및 향후 제언 IV

기기 선택은 높은 수준의 척추 수술을 위해 중요합니다.QuNaMai의 경간 내시경과 겸자는 좁은 공간에서의 수술에 적합한 콤팩트한 형태다.일회용 소모품은 감염 예방에도 도움이 되어 안심하고 사용할 수 있습니다.

향후에는 전문 플랫폼의 기기 세트 개념을 참고하여 높은 수준의 수술에 필요한 작은 내시경, 얇은 프로브, 다양한 크기의 겸자를 완벽한 세트로 통합할 수 있습니다.이렇게 하면 수술 전에 기구를 하나하나 셀 필요가 없어 시간을 많이 절약할 수 있다.

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