Deskripsi medis profesional dekompresi endoskopik interlaminar tipe "Tube in tube" (TIT-LED) berbasis sistem Delta dengan saluran besar untuk pengobatan stenosis kanal tulang belakang lumbalis (LSS)
Dekompresi endoskopik interlaminar tipe "Tube in tube" (TIT-LED) adalah teknik bedah minimal invasif tulang belakang yang dikembangkan berdasarkan teknologi inti sistem endoskopik Delta dengan saluran besar, dirancang khusus untuk pengobatan dekompresif akurat stenosis kanal tulang belakang lumbalis (LSS). Sistem teknisnya sangat cocok dengan keunggulan inti sistem Delta — «dukungan saluran besar + visualisasi endoskopik». Dalam aplikasi klinis, melalui struktur bersarang «tabung kerja MED luar + tabung operasi endoskopik dalam», tercapai kolaborasi yang mulus dengan instrumen sistem Delta dengan saluran besar.
Dari sisi prinsip teknis, teknik ini memanfaatkan keunggulan dimensi sistem Delta — endoskop dengan diameter luar 10 mm dan saluran kerja 6 mm. Tabung kerja MED luar (diameter 13,7 mm × panjang 85 mm) dapat diimplankan melalui ekspansi bertahap melalui akses interlaminar, menjamin fiksasi yang stabil melalui struktur penguncian spiral eksklusif sistem Delta dan memberikan dukungan kaku untuk operasi dekompresif. Tabung operasi endoskopik dalam bersarang di dalam saluran besar Delta, terintegrasi dengan modul kamera berkualitas tinggi dan sumber cahaya, dan dalam kombinasi dengan endoskop sudut pandang 15° sistem Delta, memungkinkan tampilan diperbesar struktur di dalam kanal tulang belakang (ligamen flavum, akar saraf, kantong duramater dan lainnya), menyelesaikan masalah bidang pandang terbatas pada teknik minimal invasif tradisional. Selama operasi, melalui instrumen khusus Delta (gunting nukleus pulposus, gunting tulang dan lainnya), melalui saluran instrumen struktur "Tube in tube", dilakukan operasi dekompresif: penghapusan ligamen flavum, penghapusan polesan hiperplasia proses artikularis, pelepasan adhesi di dalam kanal tulang belakang, mencapai tujuan ganda «dekompresi target + perlindungan saraf».
Dari sisi kecocokan klinis, teknik ini memiliki tingkat tumpang tindih yang tinggi dengan indikasi sistem Delta dengan saluran besar, terutama digunakan untuk pengobatan stenosis kanal tulang belakang lumbalis (LSS) tipe sentral/lateral, dan sangat cocok untuk pasien lanjut usia (≥70 tahun), pasien dengan penyakit pendamping (hipertensi, diabetes mellitus) yang tidak toleran operasi terbuka, serta kasus revisi untuk stenosis rekuren setelah operasi tulang belakang lumbalis. Berkat karakteristik minimal invasif sistem Delta, insisi operasi hanya 1,5-2,0 cm, tidak membutuhkan pelepasan luas otot paravertebra, mempertahankan struktur pita tegangan posterior tulang belakang sebaik mungkin dan mengurangi kerusakan pada stabilitas tulang belakang. Selama operasi, melalui pemantauan real-time endoskop Delta dan desain transmisi gaya akurat struktur "Tube in tube", dapat secara efektif menghindari komplikasi seperti kerusakan akar saraf, pecahnya kantong duramater dan lainnya. Data klinis menunjukkan bahwa setelah 12 bulan operasi, skala analog visual (VAS) menurun 65,9% dibandingkan periode praoperasi, skala Asosiasi Orthopedi Jepang (JOA) meningkat 78,0%, dan tingkat keberhasilan yang sangat baik dan baik menurut skala Macnab dimodifikasi mencapai 77,1%.
Dari sisi konformitas teknis, instrumen dengan struktur "Tube in tube" sistem Delta dengan saluran besar yang menjadi dasar teknik ini memenuhi standar ISO 13485 untuk sistem manajemen kualitas peralatan medis, terbuat dari paduan titanium/baja tahan karat untuk penggunaan medis, yang kompatibilitas biologis dan kekuatan mekanisnya memenuhi persyaratan operasi bedah tulang belakang. Mereka dapat digunakan secara kompatibel dengan instrumen pendukung sistem Delta (tabung ekspansi, kabel optik, kotak sterilisasi dan lainnya), membentuk rantai terapeutik lengkap «pembuatan saluran — operasi dekompresif — penanganan pasca operasi» dan menyediakan solusi teknis standar untuk pengobatan minimal invasif LSS.
-560x560.png)
-640x300-640x300-560x560.jpg)
