Intervento invasivo minimo per l' ablazione a radiofrequenza non riuscita nell' erniazione del disco lombare
Team di endoscopia spinale QuNaMai
Chirurgia minimamente invasiva per
Ablazione a radiofrequenza non riuscita
All' erniazione del disco lombare
Diagnosi di precisione · trattamento individualizzato · risultati eccellenti
Presentazione caso
Disturbi del paziente
Il paziente presentava un basso dolore alla schiena che si irradiava sulla natica sinistra e sulla coscia posteriore laterale, accompagnato da formicolio e sensazione di bruciore che si estendeva al tallone sinistro dopo starnuti. I sintomi sono gradualmente peggiorati, con difficoltà a camminare.
Precedenti trattamenti
Diagnosticato con erniazione del disco lombare e sottoposto ad ablazione a radiofrequenza del disco lombare. Tuttavia, dal punto di vista post-operatorio, i sintomi non sono migliorati in modo significativo, con un persistente e grave dolore alle estremità inferiori destro e sinistro che colpisce gravemente la vita quotidiana e il lavoro.
Risultati radiologici
Gli studi di Imaging hanno rivelato una forte ernizzazione del disco L5-S1 sequestrato. Unitamente alle manifestazioni cliniche e agli esami ausiliari, il livello patologico è stato confermato come L5-S1.
Rm preoperatoria
Freccia indica: grande erniazione sequestrata L5-S1 con significativa compressione della radice nervosa
Schema patologico
Schema di grande erniazione del disco lombare che comprime il sacco durale
Processo di trattamento
Opzioni trattamento
Limitazioni dell'ablazione a radiofrequenza
- Idoneo per infezioni lievi (
- Inefficace per grandi sequestri o frammenti liberi
- Non è possibile rimuovere direttamente il nucleo herniato pulposus
Vantaggi della discectomia endoscopica
- Adatto a tutti i tipi di ernizzazioni di dischi
- Visualizzazione diretta per una precisa nucleotomia
- Poco invasivo con recupero rapido e risultati affidabili
Localizzazione precisa
Localizzazione precisa del livello patologico sotto la guida dell'immagine per determinare il percorso ottimale di puntura
Creazione canale
Creazione di un canale di lavoro minimo e inserimento del sistema endoscopico
Rimozione nucleo
Visualizzazione diretta per la sparculisi e rimozione precisa del nucleo herniato pulposus
Procedura di discectomia endoscopica
Simulazione di una procedura endoscopica di discectomia lombare
Diagramma tecnico di avvicinamento chirurgico endoscopico
Risultati del trattamento
Confronto preoperatorio contro postoperatorio
Stato preoperativo
- Forte lombalgia
- Dolore agli arti inferiori sinistro
- Difficoltà a camminare
- Limitazione delle attività giornaliere
Stato postoperatorio
- Significativo sollievo dal dolore
- Decompressione completa dei nervi
- Ripristino della funzione di camminare
- Miglioramento della qualità della vita
discussione
La diagnosi di precisione è cruciale
La scelta del trattamento corretto si basa su una storia dettagliata dei prelievi, degli esami fisici e della valutazione radiologica. L'ablazione a radiofrequenza non è adatta a grandi ernizzazioni di dischi sequestrati.
Principi del trattamento individualizzato
Ogni metodo di trattamento contiene indicazioni e controindicazioni. Il piano di trattamento più appropriato deve essere scelto in base alle condizioni specifiche del paziente. La discectomia endoscopica presenta vantaggi significativi nella gestione delle ernizzazioni di dischi complessi.
Tendenze dello sviluppo tecnologico
Lo sviluppo continuo di tecniche chirurgiche poco invasive offre maggiori possibilità di trattamento per la chirurgia spinale. La tecnologia endoscopica è diventata un metodo importante per il trattamento dell'ernizzazione dei dischi a causa della sua invasività minima e del suo rapido recupero.
Algoritmo di trattamento dell'ernizzazione del disco lombare
Consultazione di esperti disponibile
Per consultazione chirurgica professionale e pianificazione del trattamento
Sintesi del caso
Questo caso dimostra che la discectomia endoscopica è una possibilità di trattamento sicura ed efficace per i pazienti con forte ernizzazione del disco lombare sequestrato che hanno fallito l'ablazione a radiofrequenza. Attraverso una valutazione preoperatoria precisa e una pianificazione personalizzata del trattamento, il paziente ha ottenuto un miglioramento clinico significativo.
Per l'ernizzazione del disco lombare è molto importante scegliere il trattamento giusto!
