Cas de traitement d'une protubérance géante du disque lombaire avec discectomie lombaire endoscopique percutanée
Auteur: QuNaMai
heure de sortie: 2025-09-20 13:39:48
numéro de vue: 26699
Cas d'un traitement endoscopique Transforaminal pour une hernie discale lombaire Massive de haut niveau
I. aperçu du cas et résumé de la chirurgie
Le patient a été transféré d'un autre hôpital et a reçu un diagnostic de hernie discale lombaire massive de haut niveau. Leur douleur s'est aggravée après un traitement conservateur — ils «ne pouvaient même pas dormir la nuit en raison d'une douleur intense, souvent en se serrant la cuisse». Après évaluation, nous avons décidé d'effectuer une chirurgie endoscopique transforaminale minimalement invasive. Avant l'opération, nous avons clairement dit au patient qu' «une opération de petit trou peut soulager la douleur», ce qui a atténué son anxiété.
La chirurgie a été effectuée avec une petite incision posterolatérale sous la radioscopie du bras c. L'équipement de base utilisé était le système endoscopique transforaminal QuNaMai. Ce système fournit une visualisation haute définition des détails à l'intérieur du canal rachidien, nous aidant à distinguer clairement entre le noyau pulposus hernié et les racines nerveuses pour éviter les blessures accidentelles. Le canal de travail réglable correspondant peut être ajusté de manière flexible en fonction de l'espace étroit du foramen intervertébral de haut niveau, rendant l'opération commode. Pendant la chirurgie, le patient a signalé un soulagement immédiat de la douleur, et tout le processus s'est terminé avec une communication détendue.
II. Les droits de l'homme Techniques chirurgicales clés
1. Préparation foraminale et établissement du canal de travail
Tout d'abord, une rotule refroidie à l'eau (marque QuNaMai) a été utilisée pour broyer les joints zygapophystiques hypertrophiques pour créer suffisamment d'espace. Cette bavure se coupe rapidement sans générer de chaleur excessive, empêchant ainsi d'endommager le tissu osseux environnant. Ensuite, un canal de travail stérile jetable a été inséré — il a une paroi intérieure lisse et une pointe émoussée, de sorte qu'il ne touche pas le sac dural, assurant une sécurité élevée.
2. Enlèvement et réparation de tissus herniés
Des pinces à noyau pulposus à double jointure de QuNaMai ont été utilisées pour enlever le tissu de hernie massive en morceaux. Ces pinces peuvent atteindre de manière flexible dans le canal épinier étroit de haut niveau; Ses bords de la mâchoire sont polis lisses, évitant le déchirement des racines nerveuses. En même temps, un tube d'aspiration a été utilisé pour enlever rapidement les débris de sang et de tissu, maintenant un champ chirurgical clair. Enfin, une électrode de radiofréquence à deux fréquences a été utilisée pour l'hémostase et pour rétrécir et réparer l'annulaire fibrose déchiré. L'électrode a une pointe incurvée qui s'adapte étroitement à la surface de l'annulaire fibrose, obtenant de meilleurs résultats de réparation.
3. Conseils pour manipuler les tissus herniés massifs
Pour une hernie aussi importante, nous n'avons pas essayé de l'enlever tout à la fois. Au lieu de cela, nous avons utilisé des forceps à noyau pulposus de taille appropriée pour enlever d'abord la partie libre dans le canal spinal, puis dégager le tissu restant dans le disque intervertébral. Nous avons d'abord utilisé une sonde mince pour séparer doucement les adhésions entre le tissu hernié et les racines nerveuses, et finalement utilisé un dissecteur pour libérer les adhésions environnantes, assurant ainsi une décompression complète des racines nerveuses.
III. Les droits de l'homme Points clés de la Collaboration en équipe
Dans l'équipe chirurgicale, les infirmières ont soigneusement vérifié l'ensemble des instruments QuNaMai (y compris les endoscopes, les forceps et les consommables) avant l'opération. Au cours de la chirurgie, ils ont préparé les outils à l'avance en fonction de la procédure — par exemple, le réglage de la bavure avant utilisation et la vérification de la stabilité de la connexion des électrodes radiofréquences — pour assurer un rythme chirurgical en douceur.
IV. Expérience et Suggestions futures
- La sélection des instruments est cruciale pour la chirurgie de la colonne vertébrale de haut niveau.QuNaMai (en anglais)Les endoscopes transforaminaux et les pinces sont compacts, adaptés aux opérations dans des espaces étroits. Les consommables jetables aident également à prévenir l'infection, les rendant fiables à utiliser.
- À l'avenir, nous pouvons nous référer au concept de jeu d'instruments des plates-formes professionnelles, intégrant de petits endoscopes, des sondes minces et des pinces de différentes tailles nécessaires à la chirurgie de haut niveau dans un ensemble complet. De cette façon, il n'est pas nécessaire de compter les instruments un par un avant la chirurgie, ce qui permet de gagner beaucoup de temps.
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